仅1立方厘米大小、重量不到2克，一颗微型“心脏胶囊”，为心脏病患者带来长效守护。近日，上海市浦东新区公利医院心血管内科主任许嘉鸿带领团队成功完成上海首例新一代Micra AV2无导线起搏器植入手术，意味着心动过缓患者迎来了国际前沿诊疗新方案。
85岁的王老伯患有高血压已经50多年了，最近刚完成冠脉介入治疗，需长期口服抗凝药物。此前，老人多次无故出现黑朦、晕厥，就医检查后确诊病态窦房结综合征，心脏最长停搏时长超3秒，亟需手术干预。
结合患者高龄、基础病多、抗凝治疗的特殊情况，为最大限度降低手术风险、减少创伤，医疗团队综合评估病情，并与家属充分沟通后，最终选择植入新一代Micra AV2无导线起搏器。
整台手术在局部麻醉下开展，全程无胸前切口、无需开胸，微创高效。患者术后即刻便可下床活动，心脏起搏参数全部达标，恢复情况良好。
据了解，临床上，不少中老年患者受心动过缓困扰，反复黑朦、晕厥严重影响生活，甚至暗藏猝死风险。而传统起搏器依靠胸壁囊袋植入及电极导线传导起搏，存在感染、导线移位、心肌损伤等潜在并发症风险，对于高龄、合并多种基础病、需长期抗凝治疗的高危患者，临床应用局限性较为明显。随着微创医疗技术持续迭代，无导线起搏器凭借微型化、无切口、低并发症的突出优势，已成为心血管精准诊疗的重要发展方向。
许嘉鸿主任介绍，此次投入临床应用的Micra AV2新一代无导线起搏系统，是国际前沿的智能长效起搏技术。设备体积仅1立方厘米、重量不足2克，可满足各类复杂病情患者的个体化诊疗需求。据了解，Micra AV2新一代无导线起搏器搭载了全新智能算法，心跳起搏更贴合人体自然节律，解决了传统起搏节律不符的问题。器械结构优化后，可减少66%的心肌压力，从源头规避术中心肌穿孔风险，手术安全性大幅提升。同时，设备使用寿命可达17年，单器械即可实现传统双腔起搏器的完整功能，长效耐用的特性，降低了患者二次手术概率与就医成本。
此次手术的成功开展，标志着浦东在心律失常前沿诊疗领域再添硬核技术，区域心血管诊疗能力持续升级。未来，公利医院将持续规范开展无导线起搏新技术，积累本土临床数据，让更多心动过缓患者在家门口就能享受精准、安全、长效的国际化诊疗服务。
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